"Паллиативные" страдания [Новость добавлена - 15.01.2008]

Источник: "Город Энск 2000". Еженедельник

"Паллиативные" страдания Что мешает открыть отделение, которое должно помочь тяжело больным людям? И почему депутаты не прислушались к предложению главного онколога? Термин ?паллиативная медицина? появился в России лет десять назад в связи с отсутствием радикального лечения таких заболеваний, как многие формы рака, СПИД, болезнь Альцгеймера. Паллиативная медицина предполагает всеобщую заботу о пациентах, включая в себя комплексную медицинскую, социальную и психологическую поддержку тяжелобольных и их родственников. В нашем городе о паллиативной медицине настойчиво заговорили в 1999 году, когда представителей новокуйбышевского здравоохранения привлекли к написанию одного из разделов закона Самарской области ?Об утверждении областной целевой комплексной программы ?Экологическое оздоровление территории и населения Новокуйбышевска на 2001-2005 годы?. Раздел назвали ?Паллиативная онкология? - это было вызвано тем, что город занимает в губернии лидирующее место по заболеваемости злокачественными новообразованиями. С тех пор фраза о необходимости открытия отделения паллиативной терапии звучит из уст руководителей местного управления здравоохранения каждый год, но подвижек в этом направлении не наблюдается. Чтобы выяснить причины такого ?затора?, мы решили обратиться как к практикующим медикам, так и к организаторам здравоохранения. - В ряде цивилизованных стран такие отделения действуют не один десяток лет, - говорит главный онколог города Олег Степанов. - У нас в России они, к сожалению, во многом существуют только на бумаге: есть, например, приказ Мин- здрава РФ о паллиативной помощи, которому десять лет, но в нашей губернии ни отделений, ни клиник паллиативной терапии не существует. Насколько наш город нуждается в таком отделении, говорит тот факт, что с каждым годом растет заболеваемость раком, от онкозаболеваний ежегодно умирает в среднем 300 новокуйбышевцев! Прибавим сюда пациентов с другими хроническими заболеваниями, находящихся в терминальных стадиях ? больных туберкулезом, ишемией, СПИДом, мочекаменной болезнью. И к сожалению, немалое их число не получает необходимого ухода и лечения, которое пусть и не вылечит, но продлит жизнь и улучшит ее качество. Создание паллиативного отделения предусмотрено в областном онкоцентре, но когда оно откроется, сказать трудно. В Самаре есть хоспис, но это не совсем паллиативная структура - там за человеком просто ухаживают, но никаких манипуляций - даже самых простейших - не проводят. Меня же, как врача, интересует именно паллиативное отделение, потому что в идеале при нем должны быть открыты и кабинеты противоболевой терапии. - Отделение паллиативной терапии ? это, в принципе, отделение хирургическое, - поясняет Елена Молодова, первый заместитель начальника управления здравоохранения, - с операционной, манипуляционной, перевязочной. Для него существуют нормативы и штатное расписание с учетом роста заболеваемости. Но на вопрос: когда в городе будет открыто подобное отделение, у меня ответа нет. Дело, как всегда, за одним ? за финансированием. У нас формируется трех- уровневый бюджет ? федеральный, региональный, муниципальный, и если будет взаимопонимание с депутатами и будут найдены источники финансирования, тогда и открытие отделения станет возможным. Кстати, в России первый кабинет противоболевой терапии был открыт в 1987 году. Уже защищены докторские диссертации по психотерапевтическим аспектам паллиативной помощи онкобольным, реабилитации паллиативной помощи. То есть данное направление успело заявить о себе и как о науке. Но в городах зон неблагоприятного экологического воздействия - таких, как наш Новокуйбышевск - люди продолжают умирать, порой испытывая ужасающие боли, не имея возможности получить не только психологическую, но и качественную медицинскую помощь. - Паллиативное лечение пока в основном существует за счет частных пожертвований, - продолжает О. Степанов. - К тому же, в цивилизованных странах при хосписах и паллиативных отделениях действуют группы волонтеров, причем среди них ? много верующих, представителей различных конфессий. На вопрос, сможет ли национальный проект ?Здоровье? помочь в разрешении проблемы, Е. Молодова ответила так: все его одиннадцать направлений уже оговорены и профинансированы. Другое дело, что в проект могут вноситься поправки и дополнения. Олег Степанов сказал в беседе, что проблему паллиативной помощи надо было решать даже не сегодня, а вчера. Что же мешает сделать первый шаг? Оказалось, что начиная с 2001 года главный онколог ежегодно обращается к депутатам с подобным предложением. Выносили медики эту проблему и на последние думские слушания, но создание службы паллиативной помощи не включили даже в проект. Самое обидное, что, по разумению медиков, деньги на медицину сегодня есть, но государству просто неинтересно заниматься умирающими, ему нужны здоровые люди? http://www.internetelite.biz/nsk/