Закон об охране здоровья: учесть замечания с мест [Новость добавлена - 17.03.2011]

Впервые в законодательном акте такого уровня определены и четко обозначены такие понятия, как паллиативная помощь (облегчающая состояние пациента при тяжелых, неизлечимых заболеваниях), полный запрет эфтаназии ...

В Краснодарском крае прошло широкое общественное обсуждение проекта федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Дискуссия в городах и районах Кубани была организована и проведена по поручению председателя Законодательного Собрания края, руководителя фракции ВПП "Единая Россия" в ЗСК В.А. Бекетова. Выступая 2 февраля в Москве, на заседании президиума Совета по взаимодействию Совета Федерации с законодательными (представительными) органами государственной власти субъектов Российской Федерации (Совета законодателей), руководитель кубанского парламента подчеркнул необходимость тщательного изучения на местах этого законопроекта, так как он касается всех и каждого. Отметив в своем выступлении, что медицина в стране и крае получила в последние годы достаточно хорошее развитие, В.А. Бекетов остановился на нерешенных проблемах и, в частности, поднял вопрос о нехватке медицинских кадров, особенно в сельской местности. Руководитель краевого парламента призвал коллег уделить особое внимание отрасли, отвечающей за охрану здоровья людей.

– Мы не должны допустить того, что если не хватает денег, закрыть больницу, сократить врача, – подчеркнул Владимир Андреевич. – Это не решит проблему. Мы готовы подставить плечо и взять на себя ответственность в рамках закона. Мы должны найти источники и сохранить больницу, обеспечить всем необходимым врача. Это наша общая задача. Давайте будем вместе ее решать.

Готовящийся к принятию проект федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" был детально обсужден в ходе зональных совещаний, состоявшихся в муниципальных образованиях Краснодарского края. Широкая общественность, рядовые врачи, руководители и специалисты государственных (муниципальных) лечебных учреждений, управлений здравоохранения, учебных заведений, представители территориального фонда обязательного медицинского страхования, члены профсоюзных, ветеранских и общественных организаций, средств массовой информации, молодые депутаты Советов муниципальных образований края, муниципальный актив смогли высказать свое отношение к документу, внести собственные замечания. Всего было проведено семь совещаний по обсуждению федерального законопроекта, в дискуссии приняло участие 2115 человек. По результатам общественных слушаний поступило 256 поправок от всех категорий граждан, в том числе 8 от представителей общественности и советов ветеранов, 38 предложений внесли краевые профсоюзы, 12 – молодые депутаты.

Заключительное совещание из цикла встреч состоялось в Краснодаре. Кроме представителей общественности краевого центра, в мероприятии приняли участие делегации Горячего Ключа, Белореченского района. В президиуме совещания – председатель комитета Законодательного Собрания по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения, член фракции ВПП "Единая Россия" в ЗСК А.Д. Башинский, заместитель руководителя краевого департамента здравоохранения С.Н. Стриханов, председатель Городской Думы Краснодара В.Ф. Галушко, ректор Кубанского государственного медицинского университета С.Н. Алексеенко.

Заместитель руководителя краевого департамента здравоохранения С.Н. Стриханов представил участникам совещания проект федерального закона. Это масштабный и объемный документ. Его разработчики постарались наиболее полно конкретизировать конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, установить гарантии и механизмы их реализации в современных условиях. Важным новшеством является то, что законопроектом предусматривается переход от системы здравоохранения, направленной преимущественно на лечение заболеваний, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни, повышении функциональных возможностей организма и профилактике заболеваний.

Проект федерального закона усиливает ответственность органов государственной власти за обеспечение охраны здоровья граждан и оказание бесплатной медицинской помощи. Ранее возложенные на органы местного самоуправления полномочия по организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи граждан предлагается закрепить за органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Что касается органов местного самоуправления, то они наделяются полномочиями по обеспечению организации оказания медицинской помощи в рамках муниципальной системы здравоохранения только в случае делегирования им соответствующих полномочий органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

В своем выступлении А.Д. Башинский подробно остановился на тех поправках, которые предлагаются к принятию профильным комитетом Законодательного Собрания края. Суть их заключается в обеспечении доступной медицинской помощи, повышении ее качества, организации и достойной оплате труда медицинских работников.

– При осуществлении этой деятельности важно помнить, – подчеркнул Анатолий Доминикович, – что медицинские работники – тоже граждане, нуждающиеся в соблюдении своих гражданских прав, поэтому от будущего закона мы также ожидаем гарантий мер социальной поддержки медицинских работников и профессиональных подходов к оплате их труда.

Комитет предлагает, в частности, закрепить положение, согласно которому среднемесячная заработная плата работников здравоохранения не может быть ниже, чем средняя зарплата в России, установить меры социальной поддержки для медицинских и фармацевтических работников (включая членов их семей), в том числе и после выхода их на пенсию. Как считают депутаты, для сотрудников отрасли здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, законом должно быть предусмотрено обязательное государственное личное страхование. Кроме того, в целях обеспечения гарантированного объема финансовых средств, выделяемых на охрану здоровья граждан, предлагается финансовое обеспечение охраны здоровья граждан за счет доходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации установить не ниже шести процентов валового внутреннего продукта.

По мнению депутатов, важно дополнить проект федерального закона и нормой, согласно которой медицинское вмешательство без согласия граждан либо одного из родителей или иного законного представителя осуществляется как в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, так и хронической алкогольной и наркотической зависимостью. Это поможет в борьбе с социальными недугами, будет способствовать преодолению демографического кризиса.

Комитет ЗСК предлагает также предоставить органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан право расширять (увеличивать) объемы медицинских услуг (процедур), лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных компонентов, применяемых при оказании медицинской помощи гражданину при определенном заболевании или состоянии.

Ректор Кубанского государственного медицинского университета С.Н. Алексеенко отметил значимость общественного обсуждения законопроекта, что дает возможность широкому кругу специалистов, всему медицинскому сообществу включиться в очень важный разговор и принять деятельное участие в усовершенствовании основ законодательства. Говоря о проблемах подготовки медицинских кадров, Сергей Николаевич привел данные проведенного среди студентов шестого курса анкетирования. Более 80 процентов будущих врачей считают, что именно государство должно взять на себя обязательства по обеспечению выпускников медицинских вузов работой. Главной причиной отказа работать по специальности 64 процента старшекурсников назвали низкий уровень зарплаты медицинских работников. Более 50 процентов начинающих врачей отдают предпочтение трудоустройству в частных клиниках, и лишь меньшая часть хотели бы работать в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Эти цифры заставляют задуматься, подчеркнул С.Н. Алексеенко и поблагодарил депутатов ЗСК за то, что они добиваются решения обозначенных проблем.

На совещании выступил главный врач муниципального учреждения здравоохранения "Центральная районная больница Белореченского района" Н.Р. Бабаев. По его словам, практикующие специалисты в целом одобряют разработанный проект федерального закона, но отдельные его положения вызывают сомнения. К примеру, многие врачи не согласны со статьей 47, касающейся целительства. Эти методы диагностики и лечения законопроект предусматривает, но они, как указывается в предложенном тексте, не могут быть введены в клиническую практику. По мнению же Н.Р. Бабаева, в 21 веке пора вообще отказаться от знахарства и целительства в любом виде, зная, к чему они могут привести.

Главный врач Белореченской ЦРБ внимательно изучил те дополнения, которые подготовил профильный комитет ЗСК и готов, как заявил на совещании, подписаться под каждой поправкой, так как они отражают реальную жизнь. Н.Р. Бабаев предложил распространить социальные льготы на медицинских работников, даже если они проживают в городе, а работают в сельской местности. Это поможет закрепить квалифицированные кадры на селе.

Целый ряд изменений в законопроект внесла Краснодарская краевая организация профсоюза работников здравоохранения. Выступивший заместитель ее председателя А.А. Клочанов всецело одобрил поправки, касающиеся усиления мер социальной защиты медицинских работников. Однако, по его мнению, в законопроекте слабо отражена роль профессиональных медицинских общественных объединений. Как считает профсоюзный лидер, необходимо четко прописать, какие функции, в настоящее время исполняемые уполномоченными органами государственной власти и местного самоуправления, делегируются им, какую ответственность несут эти объединения в связи с исполнением (неисполнением) своих функций. А.А. Клочанов также обратил внимание на то, что в новом законе следует более четко прописать ответственность государства, которое обязано обеспечить гражданам охрану их здоровья.

Позицию профильного комитета Совета молодых депутатов Краснодарского края изложил его председатель, заместитель главного врача муниципального учреждения здравоохранения "Центральная районная больница Апшеронского района" С.С. Лохачев. Он отметил прежде всего сильные стороны обсуждаемого документа. Впервые в законодательном акте такого уровня определены и четко обозначены такие понятия, как паллиативная помощь (облегчающая состояние пациента при тяжелых, неизлечимых заболеваниях), полный запрет эфтаназии, вопросы, связанные с санаторно-куротным лечением, медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях и другие моменты. Но, как сказал С.С. Лохачев, наряду с несомненными достоинствами проект федерального закона имеет на первый взгляд не существенные, но на самом деле важные пробелы, которые в последующем могут затронуть значительные слои населения при реализации им медицинской помощи. Эти положения требуют изменения или более детальной проработки. В частности, молодой депутат высказался за то, чтобы паллиативная помощь оказывалась пациентам только на бесплатной основе. Он также считает важным законодательно прописать порядок оказания медицинской помощи лицам без определенного места жительства.

В целом участники общественных слушаний пришли к выводу, что требуется серьезная профессиональная, смысловая и содержательная доработка законопроекта в части обеспечения доступной медицинской помощи, оценки ее качества, организации и оплаты труда медицинских работников, повышения качества услуг здравоохранения. Все прозвучавшие на зональных совещаниях предложения и замечания будут изучены и обобщены в комитете Законодательного Собрания края, а затем планируется внести их на рассмотрение сессии кубанского парламента.

http://www.kubzsk.ru/index.php?news=6670